2019年第九届上海世界大肠癌高峰论坛举办
来源:云计算网 发表于2019-07-30 04:00:05 编辑:骆明劼
摘要: 结直肠癌(又称大肠癌)的发病率和逝世率在我国逐年升高,尤其在上海、北京和广州等大中城市已成为消化道第一位的恶性肿瘤。为促进大肠癌防治范畴

 

2019年第九届上海世界大肠癌高峰论坛举办

 

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2019年第九届上海世界大肠癌高峰论坛举办

结直肠癌(又称“大肠癌”)的发病率和逝世率在我国逐年升高,尤其在上海、北京和广州等大中城市已成为消化道第一位的恶性肿瘤。为促进大肠癌防治范畴的国内外沟通,由复旦大学隶属中山医院普外科、复旦大学普通外科研讨所、复旦大学大肠癌医治中心、上海医学会普外科专委会结直肠肛门病学组、《我国有用外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《我国癌症杂志》和《我国临床医学杂志》一起主办的第九届上海世界大肠癌高峰论坛于6月15日在上海世界会议中心举办,与会代表超越600人。

现在,在我国约有15%~25%结直肠癌患者在确诊时即兼并有肝搬运,而另15%~25%的患者在结直肠癌原发灶彻底治愈术后发作肝搬运,其间绝大多数(80%~90%)的肝搬运灶无法取得彻底治愈性切除。结直肠癌肝搬运是结直肠癌患者最主要的逝世原因之一,未经医治的肝搬运灶患者的中位生计期仅6.9个月,无法切除患者的5年生计率挨近0%,而肝搬运灶能彻底治愈性切除患者的中位生计期为35个月,5年生计率可达30%~50%。结直肠癌及其肝搬运的确诊、手术和归纳医治已成为国内外研讨热门。

据大会主席、中华医学会外科分会副主任委员兼胃肠外科学组组长、上海医学会外科和普外科专委会主任委员、复旦大学隶属中山医院秦新裕教授介绍,结直肠癌医治已进入了个体化医治的年代。其间多学科医治团队形式(MDT)、防备肝搬运、扩展肝搬运切除适应症、不行切除肝搬运转化性医治等手法进步了肝搬运的作用,成了改进大肠癌预后的要害因素。

复旦大学隶属中山医院以秦新裕教授和许剑民教授领衔的医疗团队,从手术医治立异、归纳医治的规范以及防备肝搬运等多方面下手,展开了系列研讨。历经10年攻关,取得了重大突破和发展,据悉现在中山医院大肠癌患者的术后5年生计率已到达欧洲规范,填补了国内该范畴的空白。

1、先进的确诊及医治形式:中山医院在国内首要建立了世界上最新的结直肠癌肝搬运多学科医治团队(MDT),归纳评价患者状况,进行个体化的介入医治、全身化疗或靶向医治。据悉,经MDT医治的患者,有12.7%在归纳医治后取得了由原先不行切除转化为肝搬运灶可彻底治愈性切除,到达世界先进水平;还有46%的患者“带瘤生计”,病期安稳。

2、防备结直肠癌肝搬运:为防备结直肠癌肝搬运,中山医院在世界上创始对III期大肠癌患者,于术前7天选用联合“奥沙利铂+FUDR+MMC”对肿瘤区域动脉和肝动脉进行序贯化疗,在不添加并发症的前提下,有用下降55%术后肝搬运的危险。中山医院合计为近千例大肠癌患者行术前介入化疗,这些患者的术后5年生计率也由57%进步至81%。

3、结直肠癌的微创手术医治:中山医院是国内最早展开微创机器人结直肠癌手术的单位,现在普外科副主任许剑民教授已完结机器人结直肠癌手术180多例,病例数居全国第2位。一起还在世界上首要创始了微创联合手术,针对结直肠癌兼并搬运的病例一起行微创肝搬运灶切除、卵巢搬运切除术等。结合中山医院内镜中心的优势,在国内首要展开双镜微创医治,革除患者大手术苦楚。一起在术后推广的快速康复技能(enhanced recovery after surgery,ERAS )显着缩短了住院时刻,加快患者术后的康复。

4、 扩展肝搬运手术适应症和肠肝一期切除:手术是医治癌症的最有用手法。但是,仅10-15%的初诊大肠癌肝搬运患者契合手术指征。针对这一现状,中山医院在国内最早展开肝搬运灶切除的基础上,打破既往手术约束,扩展手术适应症。现在,患者经术前充沛评价后,正常肝脏延时性肝搬运切除后的残肝维持在30%以上或一起性肝搬运术后残肝维持在50%以上即能够行手术切除。由此,一大批原先失掉手术时机的患者,重获重生。大肠癌肝搬运患者“是否一起切除原发灶和肝搬运灶”,一直是国内外医学界的争辩焦点。多年前,中山医院即在国内首要测验同步切除手术。经过多年对“同步手术组”和“不同步手术组”患者的随访和统计分析,证明同步切除在确保手术医治作用的一起,医治费用下降1/3,使患者防止两次手术的冲击。

5、不行切除结直肠癌肝搬运“转化性医治”:怎么经过将本来不行切除的结直肠癌肝搬运灶进行“转化性医治”后,使其能够彻底治愈性切除,是改进患者预后生计的要害点。为此,中山医院研讨团队选用规范化疗联合西妥昔单抗,显着进步了肝搬运灶转化切除率并延伸长时间生计,是全球第一个随机前瞻性的研讨。肝搬运灶的彻底治愈性切除率从15.5%提升至33.9%,三年总生计率从20%进步至43%。此项研讨结果表明在我国人群中,规范化疗联合西妥昔单抗可有用地下降肿瘤负荷,添加转化性医治后肝搬运灶的手术切除时机,改进患者生计和日子质量。该项目最新的临床研讨成果宣布在全球最威望的临床肿瘤学杂志之一《Journal of Clinical Oncology,JCO》上。

由秦新裕教授和许剑民教授牵头的该系列研讨“结直肠癌肝搬运的外科和归纳医治”取得了2019年上海市科技进步一等奖和教育部科技进步一等奖。受卫生部托付,课题组起草并牵头拟定了我国第一部《结直肠癌肝搬运确诊和归纳医治攻略》,还撰写了世界上第一部《结直肠癌肝搬运前期确诊和归纳医治》专著。

在为期一天的会议里,八位国外尖端专家就现在世界上最新的关于结直肠癌外科、放化疗、分子靶向医治等范畴的发展作了介绍。会议的一大亮点会集在结直肠癌的个体化归纳医治上,涵盖了围手术期化疗、微创手术、结直肠癌肝搬运转化医治、晚期结直肠癌手术及分子靶向医治的多个范畴。

 

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